La Patek 5146 a été conçue pour remplacer la 5035, qui fut la première montre calendrier annuel sur le marché. Le modèle actuel, référence 5146/1G-010, a été dévoilé à BaselWorld 2010. Il est composé d'un boîtier en or blanc et d'un bracelet assorti, le tout complété par un cadran gris.